Contrassegno(1) della lista 
di candidati
Diametro cm 3

Elezione diretta del sindaco e del consiglio comunale nei comuni con popolazione superiore a 15.000 abitanti
Modello di dichiarazione di presentazione di un candidato alla carica di sindaco e di una lista di candidati alla carica di consigliere comunale con lui collegata	
Atto principale	

PRESENTAZIONE DI UNA CANDIDATURA A SINDACO E DI UNA LISTA DI CANDIDATI ALLE ELEZIONI COMUNALI

I sottoscritti elettori, compresi nelle liste elettorali del Comune di SPOLTORE nel numero di(2) _______  risultante dalle firme debitamente autenticate(3), contenute in questo foglio(4) ed in numero _______ atti separati, nonché da numero  _______ dichiarazioni, rese nelle forme indicate dal 2° comma dell'art. 28 del T.U. 16 maggio 1960, n. 570 e successive modificazioni, dichiarano di presentare per l’elezione del Sindaco e del Consiglio comunale del Comune di SPOLTORE che avrà luogo il ___________________________, candidato alla carica di Sindaco ___l___ Sig. __________________________ ___________________________________________ nat___ a __________________________________________________________ il _____________.
Per la predetta elezione, i sottoscritti elettori dichiarano, altresì, di presentare una lista di n. ______ candidati alla carica di Consigliere comunale nelle persone e nell'ordine seguenti(5):
CANDIDATI ALLA CARICA DI CONSIGLIERE COMUNALE	
N.	NOME	COGNOME	LUOGO DI NASCITA	DATA DI NASCITA	

					

					

					

					

					

					

					

					

					

					

La lista si contraddistingue con il seguente contrassegno: _____________________________________________________________________________. 
Delegano ___l___ Sig. _______________________________________________ nat___ a ___________________________________ il _____________ domiciliat___ in ________________________________________________ ed ___l___ Sig. _________________________________________________
nat___ a _______________________________________ il ______________ domiciliat___ in ________________________________________________ i quali possono assistere, su convocazione della Commissione elettorale circondariale, alle operazioni di sorteggio del numero progressivo da assegnare a ciascun candidato alla carica di Sindaco ammesso ed hanno la facoltà di designare i rappresentanti della lista presso ogni seggio elettorale e presso l'Ufficio centrale. I suindicati delegati hanno altresì facoltà di presentare le dichiarazioni di cui all'art. 72, comma 7, ultimo periodo, del D.Lgs. 18 agosto 2000, n. 267.
Dichiarano, inoltre, di non avere sottoscritto, per la elezione di cui trattasi, altra presentazione di candidatura. A corredo della presente uniscono:
a)	numero _________ certificati, dei quali numero _________ collettivi, comprovanti la iscrizione dei presentatori nelle liste elettorali del Comune;
b)	la dichiarazione di accettazione della candidatura alla carica di Sindaco, firmata ed autenticata(6) contenente anche la dichiarazione sostitutiva attestante l’insussistenza della situazione di incandidabilità a norma degli articoli 10 e 12 del D.Lgs. 31 dicembre 2012, n. 235;
c)	numero _________ dichiarazioni di accettazione della candidatura alla carica di Consigliere comunale, firmate ed autenticate(6) contenenti anche le dichiarazioni sostitutive attestanti l’insussistenza della situazione di incandidabilità di ciascun candidato consigliere a norma degli articoli 10 e 12 del D.Lgs. 31 dicembre 2012, n. 235;
d)	la dichiarazione del candidato alla carica di Sindaco di collegamento con la presente lista di candidati e con le seguenti altre liste contraddistinte dai seguenti contrassegni: _____________________________________________________________________________________________________;
e)	la dichiarazione dei delegati della presente lista di candidati di collegamento con il candidato alla carica di Sindaco;
f)	numero _________ certificati attestanti che il candidato alla carica di Sindaco ed i candidati alla carica di consigliere comunale sono elettori in un Comune della Repubblica;
g)	la dichiarazione, sottoscritta dal presidente o dal segretario del partito o gruppo politico o dai presidenti o segretari regionali o provinciali di essi che tali risultino per attestazione dei rispettivi presidenti o segretari nazionali ovvero da rappresentanti all'uopo da loro incaricati con mandato autenticato da notaio, attestante che le liste o le candidature sono presentate in nome e per conto del partito o gruppo politico stesso(7);
h)	il modello del contrassegno di lista in triplice esemplare;
i)	copia del programma amministrativo da inserire nell'albo pretorio on line;
l)	bilancio preventivo delle spese di cui all'art. 30, comma 2, della legge 25 marzo 1993, n. 81 (limitatamente ai Comuni con popolazione superiore a 50.000 abitanti).
Per eventuali comunicazioni da parte della Commissione elettorale circondariale, i sottoscritti eleggono domicilio presso il Sig. _____________________
__________________________________________________ dimorante in _______________________________________________________________.
(luogo) ________________________, lì (data)* ________________________	

FIRME DEI SOTTOSCRITTORI
Ai sensi dell'art. 13 del regolamento generale sulla protezione dei dati [regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento europeo e del Consiglio dell’Unione europea del 27-04-2016], i sottoscritti elettori sono informati che il titolare / i titolari del trattamento sono il promotore / i promotori della sottoscrizione e cioè __________________________________________________________________________(8), con sede in __________________________________.
Sono, altresì, informati che i dati compresi nella presente dichiarazione, di cui è facoltativo il conferimento, sono trattati conformemente alla normativa di settore, per motivi di interesse pubblico rilevante in materia di elettorato, a sostegno della lista di candidati sottoscritta ai fini dell’esercizio dell’elettorato passivo.
I dati saranno comunicati alla Commissione Elettorale Circondariale.
Gli interessati potranno esercitare i diritti previsti dagli articoli da 15 a 22 del predetto Regolamento nei confronti del / dei sopraindicato / i titolare / i del trattamento nonché proporre reclamo al Garante per la protezione dei dati personali in caso di ritenuta violazione (articolo 77).

Nome - Cognome - Luogo e data* di nascita	FIRMA	Comune di iscrizione
nelle liste elettorali	

Modalità di identificazione ________________________________________________________________________________________	

			
Modalità di identificazione ________________________________________________________________________________________	

			
Modalità di identificazione ________________________________________________________________________________________	

			
Modalità di identificazione ________________________________________________________________________________________	

			
Modalità di identificazione ________________________________________________________________________________________	

			
Modalità di identificazione ________________________________________________________________________________________	

La firma qui apposta vale come consenso a norma degli artt. 6, 7 e 9 del regolamento (UE) 2016/679 del 27 aprile 2016 ai soli fini sopraindicati.
AUTENTICAZIONE DELLE FIRME DEI SOTTOSCRITTORI
Io sottoscritto _______________________________________________ nella mia qualità di(9) ________________________________________________
a norma dell’art. 21, comma 2, del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, previa identificazione dei sottoscrittori, con la modalità a margine di ciascuno indicata, dichiaro vere ed autentiche n. ___________________________ firme apposte in mia presenza.

Timbro

			                  (indicare il numero in cifre ed in lettere)
________________________, lì ________________________	       	      	         ________________________________________________
	    (luogo)			  (data)                                                            	          Firma leggibile (nome e cognome per esteso) del pubblico 
                ufficiale che procede all'autenticazione

(1) In questo spazio applicare il contrassegno di lista (art. 4, comma 7, legge 11-8-1991, n. 271) CHE PUÒ ESSERE COLORATO (art. 3, legge n. 415 del 15-10-1993). - (2) Almeno 100 e non più di 200, nei Comuni con più di 10.001 abitanti e fino a 20.000 abitanti; almeno 175 e non più di 350, nei Comuni con più di 20.001 abitanti e fino a 40.000 abitanti; almeno 200 e non più di 400, nei Comuni con più di 40.001 abitanti e fino a  100.000 abitanti; almeno 350 e non più di 700, nei Comuni con più di 100.001 abitanti e fino a  500.000 abitanti; almeno 500 e non più di 1.000, nei Comuni con più di 500.001 abitanti e fino a  1.000.000 abitanti; almeno 1.000 e non più di 1.500, nei Comuni con più di 1.000.000 abitanti. Le sottoscrizioni sono nulle se anteriori al 180° giorno precedente il termine finale fissato per la presentazione delle candidature. Le sottoscrizioni apposte dai candidati a sostegno della loro stessa lista sono state ritenute non valide dal Consiglio di Stato (sezione seconda, 17 settembre 2021, n. 6350). Per l'anno in corso, il numero minimo di sottoscrizioni richieste per la presentazione delle liste e candidature è ridotto a un terzo. - (3) Le firme dei sottoscrittori debbono essere autenticate da: i notai, i giudici di pace, i cancellieri e i collaboratori delle cancellerie delle corti d’appello e dei tribunali, i segretari delle procure della Repubblica, i membri del Parlamento, i consiglieri regionali, i presidenti delle province, i sindaci metropolitani, i sindaci, gli assessori comunali e provinciali, i componenti della conferenza metropolitana, i presidenti dei consigli comunali e provinciali, i presidenti e i vice presidenti dei consigli circoscrizionali, i consiglieri provinciali, i consiglieri metropolitani e i consiglieri comunali, i segretari comunali e provinciali e i funzionari incaricati dal sindaco e dal presidente della provincia. Sono altresì competenti ad eseguire le autenticazioni di cui al presente comma gli avvocati iscritti all’albo che hanno comunicato la propria disponibilità all’ordine di appartenenza, i cui nominativi sono tempestivamente pubblicati nel sito internet istituzionale dell’ordine. (4) - Cancellare le parole successive se non vi sono atti separati o dichiarazioni di analfabeti o di fisicamente impediti. - (5) Indicare per ciascun candidato nome, cognome, luogo e data di nascita; le donne coniugate o vedove possono aggiungere anche il cognome del marito. Per i cittadini dell’Unione Europea deve essere specificato anche lo Stato membro di cui siano cittadini. L'elencazione deve recare una numerazione progressiva. Il numero dei candidati non può superare il numero dei consiglieri da eleggere ed essere inferiore ai 2/3. Nella formazione della lista dei candidati deve essere assicurata la rappresentanza di entrambi i generi. Nei Comuni con popolazione superiore a 15.000 abitanti ciascun genere non può essere rappresentato in misura inferiore ad un terzo dei candidati, ne superiore a due terzi (vedi prospetto cod. U0110 Prosp sulla corretta determinazione della proporzione). - (6) L'autenticazione può essere fatta da una delle figure elencate nella nota (3). - (7) Solo per i partiti o gruppi politici che abbiano avuto eletto un proprio rappresentante anche in una sola delle due Camere o nel Parlamento Europeo o che siano costituiti in gruppo parlamentare anche in una sola delle due Camere nella legislatura in corso. - (8) Indicare la denominazione del partito o gruppo politico oppure i nomi delle persone che promuovono la sottoscrizione. - (9) Le firme dei sottoscrittori debbono essere autenticate da: i notai, i giudici di pace, i cancellieri e i collaboratori delle cancellerie delle corti d’appello e dei tribunali, i segretari delle procure della Repubblica, i membri del Parlamento, i consiglieri regionali, i presidenti delle province, i sindaci metropolitani, i sindaci, gli assessori comunali e provinciali, i componenti della conferenza metropolitana, i presidenti dei consigli comunali e provinciali, i presidenti e i vice presidenti dei consigli circoscrizionali, i consiglieri provinciali, i consiglieri metropolitani e i consiglieri comunali, i segretari comunali e provinciali e i funzionari incaricati dal sindaco e dal presidente della provincia. Sono altresì competenti ad eseguire le autenticazioni di cui al presente comma gli avvocati iscritti all’albo che hanno comunicato la propria disponibilità all’ordine di appartenenza, i cui nominativi sono tempestivamente pubblicati nel sito internet istituzionale dell’ordine. - (*) Indicare la data in cui la presente dichiarazione viene consegnata alla segreteria del Comune.